Menopausia y perimenopausia: síntomas, tratamientos y cuándo consultar
La menopausia es una etapa natural, pero sus síntomas pueden afectar mucho al día a día y durar años. No hay que aguantarlos sin más: existen tratamientos eficaces.
En pocas palabras
- Se habla de menopausia cuando han pasado 12 meses sin regla. Suele llegar entre los 45 y los 55 años; la perimenopausia es la etapa de transición previa.
- Los sofocos, el mal sueño, los cambios de ánimo y la sequedad vaginal son frecuentes y pueden durar varios años.
- Hay tratamientos: terapia hormonal, tratamientos locales para la sequedad vaginal y opciones sin hormonas.
- Cualquier sangrado vaginal tras 12 meses sin regla debe revisarse, aunque sea escaso o una sola vez.
Perimenopausia y menopausia
- Perimenopausia: la etapa de transición en la que los ovarios van produciendo menos hormonas. Las reglas se vuelven irregulares y empiezan muchos de los síntomas. Puede durar varios años.
- Menopausia: el momento en que se cumplen 12 meses sin regla. Suele llegar entre los 45 y los 55 años.
- Posmenopausia: el tiempo que sigue.
Si los síntomas aparecen antes de los 45 años, conviene consultar.
Síntomas frecuentes
| En el cuerpo | En el ánimo y la mente |
|---|---|
| Reglas irregulares, más o menos abundantes | Cambios de humor, irritabilidad |
| Sofocos y sudores nocturnos | Ánimo bajo, ansiedad |
| Dificultad para dormir | Problemas de memoria y concentración |
| Sequedad vaginal y dolor en las relaciones | Menos deseo sexual |
| Infecciones de orina más frecuentes, urgencia o escapes | |
| Dolores musculares y articulares | |
| Aumento de peso, sobre todo en el abdomen | |
| Piel seca, cabello más fino, palpitaciones |
No todas las mujeres tienen todos los síntomas, y su intensidad varía mucho.
Qué cambia a largo plazo
La bajada de estrógenos acelera la pérdida de masa ósea, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas, y modifica el riesgo cardiovascular. Por eso, en esta etapa conviene cuidar especialmente la actividad física, la alimentación y el control de la tensión y el colesterol.
Tratamientos
Terapia hormonal
Repone los estrógenos que el cuerpo deja de producir. Se administra en pastillas, parches, gel o espray. Si conservas el útero, se combina con un progestágeno para protegerlo. Es el tratamiento más eficaz para los sofocos y ayuda con otros síntomas. Tu médico valorará contigo si es adecuada según tu edad y tus antecedentes.
Tratamiento local de la sequedad vaginal
Los estrógenos vaginales en crema, óvulos o anillo, junto con hidratantes y lubricantes, alivian la sequedad, el dolor en las relaciones y algunos síntomas urinarios.
Opciones sin hormonas
- Algunos antidepresivos y otros fármacos reducen los sofocos y mejoran el ánimo.
- La terapia cognitivo-conductual ayuda con los sofocos, el sueño y la ansiedad.
Qué puedes hacer tú
- Ejercicio regular, incluidos ejercicios de fuerza, para cuidar los huesos, el peso y el ánimo.
- Alimentación equilibrada con suficiente calcio y vitamina D.
- No fumar y moderar el alcohol y la cafeína, que pueden empeorar los sofocos.
- Ropa por capas y un dormitorio fresco para los sofocos nocturnos.
- Ejercicios de suelo pélvico si hay escapes de orina.
- Hablar de cómo te sientes: con tu pareja, en el trabajo o con otras mujeres en la misma etapa.
¿Qué especialista te puede ayudar?
La menopausia puede abordarse desde varias consultas, según los síntomas:
Cómo preparar la consulta
Llevar esto anotado ayuda a aprovechar el tiempo de la cita:
- La fecha de tu última regla y cómo han cambiado los ciclos.
- Qué síntomas tienes y cuánto te afectan; un diario de sofocos y sueño de un par de semanas ayuda.
- Si has tenido algún sangrado después de dejar de tener la regla.
- Tus antecedentes: trombosis, cáncer de mama, migraña, enfermedades del corazón o del hígado.
- Antecedentes familiares de osteoporosis o de cáncer de mama.
- Qué medicamentos y suplementos tomas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto duran los síntomas?
Es muy variable. De media, entre siete y nueve años, a veces más. Algunos, como la sequedad vaginal o el dolor articular, pueden continuar después de la menopausia.
¿La terapia hormonal es segura?
Para muchas mujeres los beneficios superan a los riesgos, sobre todo si se empieza cerca de la menopausia. Los riesgos dependen del tipo de tratamiento, la vía (oral o por la piel), la edad y los antecedentes de cada mujer. Es una decisión para tomar con tu médico.
¿Y si no puedo o no quiero tomar hormonas?
Hay opciones sin hormonas para los sofocos y el ánimo, como algunos fármacos o la terapia cognitivo-conductual. Para la sequedad vaginal existen hidratantes y lubricantes, y los estrógenos vaginales a dosis bajas, que actúan localmente.
¿Funcionan los remedios naturales?
Hay muy poca evidencia de que productos como el trébol rojo o la cimicífuga funcionen o sean seguros, y pueden interactuar con otros medicamentos. Consulta antes de tomarlos.
¿Puedo quedarme embarazada en la perimenopausia?
Sí, mientras sigas teniendo reglas, aunque sean irregulares. Si no quieres un embarazo, sigue usando anticoncepción hasta que tu médico te indique que ya no hace falta.
Fuentes
Fuentes consultadas para elaborar esta guía (última comprobación: 12 de octubre de 2026):
- Menopause and perimenopause. NHS, Reino Unido.
- Menopause and perimenopause – Symptoms. NHS, Reino Unido.
- Menopause and perimenopause – Treatment. NHS, Reino Unido.
- Menopausia. MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU..
Esta guía es informativa y no sustituye el diagnóstico ni el tratamiento de un profesional sanitario. Si tienes dudas sobre tu caso, consulta con tu médico. ¿Ves un error? Escríbenos a info@covaseo.com.